عمل اسلیو معده

عمل اسلیو معده که به گاسترکتومی آستینی هم شناخته شده است، یک شیوه نوین لاغری (جراحی لاغری) کم تهاجمی است که تا ۸۰ درصد اضافه وزن در افراد با چاقی مفرط را کاهش می‌دهد. به عنوان مثال اگر شخصی وزن ۹۵ کیلو و قد ۱۶۰ سانتی متر داشته باشد، اضافه وزن حدود ۳۵ کیلوگرم دارد که حدود ۶ تا ۹ ماه بعد جراحیt وزن بیمار به ۶۵ کیلوگرم کاهش می یابد.

در حال حاضر در دنیا چند نمونه عمل جراحی چاقی استاندارد وجود دارد که 3 مورد از آنها شایع ترین و پرکاربرد ترین است، این جراحی ها شامل اسلیو معده، بایپس کلاسیک و مینی بایپس می باشند.

فهرست مطالب

اسلیو معده چیست؟

نام این عمل به لاتین (Gastric Sleeve Surgery) یا (Vertical Sleeve Gastrectomy) و به معنای برش و برداشتن بخش بزرگی از معده است.

اسلیو در انگلیسی به معنای آستین است و چون معده پس از جراحی شبیه آستین در می آید به آن اسلیو گفته می شود همان طور که در عکس زیر مشخص است با عمل بخش کوچک لوله مانندی از معده باقی می ماند، در نتیجه فرد با مصرف غذای مختصر بلافاصله احساس سیری می کند.

عمل اسلیو معده (حقایق ناگفته از معایب و مزایا)

جراحی اسلیو معده یک روش کم تهاجمی با استفاده از لاپاراسکوپ (دوربین و لنز بلند و کابل نور و مانیتوری که روی آن تصویر تشکیل مي شود) است که با چند برش کوچک نیم تا یک سانتی وارد حفره شکم شده و با منگنه های تیتانیومی بین معده را به نحوی دوخته و جدا می کند که ۸۰ درصد معده از بدن خارج می شود. حداکثر بعد ۲ هفته جای برش های کوچک جراحی بهبود می یابند.

نمایشگر ویدیو

چرا اسلیو معده انجام می شود؟

جراحی اسلیو معده برای درمان چاقی مفرط استفاده می شود. همچنین برای افرادی که روش های دیگر کاهش وزن مثل ورزش و رژیم غذایی را بدون موفقیت طولانی مدت امتحان کرده اند نیز توصیه می شود. در افراد با شاخص توده بدنی (BMI) بالای 32، پزشکان اسلیو معده را توصیه می کنند.

کاهش اندازه معده یک راه ساده برای محدود کردن مقدار غذا و در نتیجه کالری دریافتی است چون باعث می شود سریعتر احساس سیری کنید و این موضوع به شما کمک می‌کند تا کمتر غذا بخورید و از هوس‌هایی که باعث می‌شود افراد وزن از دست داده ‌شان را دوباره به دست آورند، جلوگیری کند.

چه کسانی می توانند اسلیو معده انجام دهند؟

برای تمامی افراد با چاقی مفرط می توان جراحی اسلیو انجام داد به جز در دو مورد زیر که بایپس گزینه مناسبی است.

افراد با علائم مکرر ریفلاکس معده، که وابسته به نوع مواد غذایی نیست و به همین علت نیاز به مصرف روزانه داروهایی مثل امپرازول، پنتوپرازول یا فاموتیدین دارند.
افرادی که التهاب مری درجه B و بالاتر از آن در آندوسکوپی دارند و یا فتق هیاتال بزرگ دارند.
در افرادی که سابقه مصرف چندین ساله دخانیات دارند بهتر است جراحی اسلیو انجام شود.
همچنین در دو سر طیف سنی یعنی نوجوانان و بالای ۶۰ سال اسلیو می تواند گزینه مناسب تری باشد.

نمایشگر ویدیو

مزایای اسلیو معده

عمل اسلیو یکی از سریع ترین راه‌ها برای لاغر شدن است. این نوع از جراحی چاقی می تواند باعث درمان کامل، بهبودی بالا یا پیشگیری از بیماری های زیر در افراد چاق شود:

بیماری های قلبی
مشکلات فشار خون
بیماری کبد چرب
کلسترول بالا
آپنه خواب
انواع سرطان ها
سندروم تخمدان پلی کیستیک
آسم، میگرن و کمر درد مزمن
افسردگی و سایر مشکلات روانی
ناباروری
بی اختیاری ادراری
نقرس
مشکلات مفصلی

اما مزایای عمل اسلیو به همین‌جا ختم نمی‌شود، یک سری مزایای دیگر نیز وجود دارد که سطح و کیفیت زندگی افراد را بهبود می‌بخشد از جمله؛

افزایش تحرک
افزایش اعتمادنفس
بهبود روابط زناشویی
بهبود روبط اجتماعی
افزایش طول عمر (با درمان بیماری های مرتبط با چاقی)
تجربه حس شیرین پدر و مادری و ….

مطلب پیشنهادی

بی ام ای چند شامل بیمه میشود؟

رژیم غذایی بعد از جراحی اسلیو معده

عوارض دراز مدت اسلیو

احتمال افتادگی پوست بعد از اسلیو معده با کاهش وزن های حدود ۳۰ کیلوگرم، به هر روشی من جمله رژیم غذايي و جراحی چاقی وجود دارد. اما اگر شما در فرآیند کاهش وزن خود به ویژه در ۶ ماه اول برنامه غذایی و ورزش منظم داشته باشید، شلی یا افتادگی پوست اتفاق نیفتاده یا به حداقل خود می رسد. یعنی اگر شما مصرف پروتئین، فیبر و آب کافی داشته باشید و حدود یک ماه بعد جراحی ترکیب ورزش های منظم هوازی و قدرتی داشته باشید، به راحتی می توانيد از افتادگی پوست جلوگیری کنید.
با گذشت زمان، احتمال کم خونی به علت کمبود ویتامین های گروه ب به ویژه کوبالامین B12 تا حدی وجود دارد، اما اگر بعد از جراحی اسلیو مواد غذایی حاوی این ویتامین خورده شود و مکمل های مولتی ویتامین مصرف شد، احتمال کم خونی بسیار بعید است.
البته این امکان وجود دارد که برخی از افراد پس از جراحی دچار سوزش سر دل یا رفلاکس معده شوند. اگر جراحی اسلیو اصولی انجام شود و لایه چربی (امنتوم) از محل مناسب و به خوبی روی منگنه ها دوخته شود، احتمال ریفلاکس بعد از چندین سال کم می باشد. اما نکته بسیار مهم این است که برای افراد با چاقی مفرط که علائم ریفلاکس متوسط و یا شدید دارند، نباید جراحی اسلیو انجام شود چون اسلیو معده می تواند آن را بدتر کند. در این شرایط بایپس معده گزینه مناسب تری است و به بهبود و درمان رفلاکس و سوزش سر دل کمک می کند.

ممکن است خطرات دیگری بر اساس سلامتی خود داشته باشید. قبل از جراحی، در مورد هر گونه نگرانی که دارید با پزشک خود صحبت کنید.

چگونه برای این جراحی آماده شویم؟

برای آمادگی بیمار قبل از این جراحی بهتر است از مراحل زیر پیروی کنید. دقت کنید که این اقدامات قبل از عمل اسلیو معده باید انجام شوند.

ملاقات با جراح، انجام آندوسکوپی و نمونه گیری از معده، سونوگرافی شکم و لگن، مشاوره ریه، قلب و آزمایشات لازم را برای تشخیص میزان آمادگی بدن برای عمل
در جریان گذاشتن پزشک از داروهایی که استفاده می کنید و یا بیماری‌های قبلی
مصرف یک سری دارو ها مثل آسپیرین، وارفارین، زالربان و …. یک هفته قبل جراحی با نظر متخصص قلب متوقف شود.
خودداری از مصرف الکل و کشیدن سیگار و قلیان از یک ماه قبل جراحی
آگاهی بیمار از خطرات و عوارض جراحی
منع بیمار از نوشیدن مایعات و مصرف غذای جامد از حدود ۸ ساعت قبل از عمل

شما می‌توانید برای آمادگی انجام عمل اسلیو معده از ویدیو‌های آموزشی قبل و بعد از جراحی در سایت استفاده کنید.

عمل اسلیو معده (حقایق ناگفته از معایب و مزایا)

پروسه عمل جراحی اسلیو چگونه است؟

بطور کلی روش جراحی اسلیو معده بدین شکل است که جراح شما با سه برش یک سانتی و دو برش نیم سانتی (پنج سوراخ کوچک) در شکم شما ایجاد کرده و لاپاروسکوپ “laparoscope” را از برش مرکزی یک سانتی بالای ناف وارد می‌کند. (لاپاراسکوپ وسیله‌ای با دوربین و لنز است که تصاویر را به مانیتور ارسال می‌کند.)

با کمک این دستگاه و مانیتورهای پزشکی تصویر داخل حفره شکم و معده برای جراح مشخص می‌شود، بعد از انجام این مرحله جراح آماده می‌شود که به کمک سایر وسایل پزشکی دیگر، ۸۰ درصد از معده را برش داده و بر‌دارد.

فیلمی از نحوه عمل جراحی اسلیو معده

جراحی اسلیو معده چقدر طول می کشد؟

مدت زمان جراحی اسلیو حدود ۴۰ دقیقه می باشد ولی قبل آن حدود ۲۰ دقیقه کارهای بیهوشی شما توسط متخصص بیهوشی انجام می شود و بعد از اتمام عمل هم حدود یک ساعت در ریکاوری اتاق عمل باقی می مانید تا بعد از هوشیاری کامل به بخش منتقل شوید.

مطلب پیشنهادی

هزینه جراحی اسلیو معده بیمارستان لاله و مدائن تهران

با اسلیو معده چقدر وزن کم خواهید کرد؟

میانگین کاهش وزن 25 تا 30 درصد وزن بدن شما در یک تا دو سال اول است. این بدان معناست که اگر قبل از جراحی 120 کیلوگرم وزن داشتید، 36 کیلوگرم وزن کم خواهید کرد. البته به کارگیری سبک زندگی (رژیم غذایی سالم و ورزش) پس از جراحی به کاهش وزن بیشتر کمک خواهد کرد. اما میانگین کلی کاهش وزن بین 25 تا 30 درصد وزن بدن شما در طول پنج سال ثابت است.

مراحل انجام عمل اسلیو چیست؟

بیهوش کردن بیمار
استریل کردن جدار شکم جهت جراحی و پوشاندن محیط عمل با شان های مخصوص
باد کردن حفره شکم با گاز CO2 جهت ورود دستگاه های لاپاراسکوپی
ایجاد پنج برش بسیار کوچک در حد نیم تا یک سانتی متر در جدار شکم
وارد شدن دوربین لاپاراسکوپ جهت دید تیم جراحی و مشاهده موضع عمل
وارد شدن سایر دستگاه های جراحی باریک و ظریف به شکم
جدا کردن لایه چربی (امنتوم) از معده
ورود سایزر مشخص از طریق دهان و مری به معده که روی این سایزر ۸۰ درصد معده منگنه شده و بریده می شود و سپس از بدن خارج می شود.
دوختن لایه امنتوم روی خط منگنه های تیتانیومی (برای جلوگیری از خونریزی و نشتی )
خارج کردن دستگاه ها و بخیه کردن جای برش ها
تمامی این مراحل کمتر از یک ساعت انجام می شود.

زمان نقاهت بعد از جراحی چاقی چقدر است؟

بعد از عمل و پس از ۱ شب بستری، بیمار ترخیص می‌شود. البته بلافاصله بعد از رفتن به خانه دستورالعمل هایی وجود دارد که باید رعایت و دنبال شوند. به عنوان مثال بیمار باید تا دو هفته بعد جراحی رژیم مایعات و سپس رژیم میکس شده تا یک ماه بعد جراحی داشته باشد و بعد از یک ماه نیز رژیم غذایی از سفره خانواده را زیر نظر متخصص تغذیه تیم جراحی شروع کند.

آیا عمل جراحی اسلیو خطرناک است؟

خطرات جراحی اسلیو معده بسیار کمتر از خطرات چاقی و بیماری های مرتبط با آن است و صد البته اگر اقدامات تشخیصی، مشاوره ها و آمادگی های قبل جراحی اسلیو صورت گیرد و جراحی توسط فلوشیپ متبحر لاپاروسکوپی انجام شود، احتمال عوارض نزدیک صفر می شود.

خونریزی، عفونت، مشکلات ریوی، درد و لخته شدن خون در پاها از عوارض احتمالی هستند که ممکن است پس از هر جراحی از جمله اسلیو رخ دهد و احتمال مجموع آنها کمتر از ۲ درصد بوده و به راحتی قابل پیشگیری هستند. خطر نشتی از خط منگنه ها نیز کمتر از نیم درصد است.

رژیم غذایی جدید یک ماه بعد از اسلیو معده

شما در طی ۲۴ ساعت در مجموع ۴ وعده غذایی اصلی (صبحانه و شام یک وعده و ناهار دو وعده) و ۲ میان وعده که هر کدام از این وعده ها به حجم حداکثر دو تا سه قاشق می باشد، باید میل کنید.

اگر رژیم غذایی بعد از جراحی اسلیو رعایت کنید از مشکلاتی مانند یبوست بعد از جراحی پیشگیری می شود.

بصورت مختصر بعضی از این موارد در ذیل آمده است

حتما از روز ترخیص بعد جراحی تا دو هفته اول بعد از آن، مایعات فراوان حدود سه و نیم لیتر در طی شبانه روز بنوشید. شما می‌توانید غذاهای پوره شده را از دو هفته بعد جراحی طبق توصیه متخصص تغذیه تا یک ماه بعد جراحی میل کنید.
به خاطر داشته باشید که شما باید شیوه غذا خوردن را برای همیشه تغییر دهید.
بعد از گذشت یک ماه، خیلی آهسته به سمت خوردن غذاهای پروتئینی جامد و نرمی که پخته شده می روید.
قبل از بلع غذا، همه چیز باید کاملاً جویده شود.
در حین غذا چیزی ننوشید، زیرا این موضوع ممکن است باعث پر شدن بیش از حد معده جدید شما شود. مایعات را نیم ساعت پس از اتمام غذا بنوشید.
از مصرف نوشابه‌های پر کالری، گازدار و میان وعده‌های سنگین جلوگیری کنید.
روزانه یک عدد قرص مولتی ویتامین مینرال و یک عدد قرص کلسیم لااقل برای دو سال مصرف کنید.
شما بعد از ۲ یا ۳ ماه می‌توانید به وعده‌های غذایی معمولی خود برگردید اما به یاد داشته باشید، شما در طی ۲۴ ساعت در مجموع ۴ وعده غذایی و ۲ میان وعده با حجم دو تا سه قاشق میل کنید.

مطلب پیشنهادی

همه چیز درباره جراحی چاقی در دوره نوجوانی

هزینه عمل اسلیو معده چقدر است؟

به دلیل پیچیده بودن جراحی و لزوم استفاده از تجهیزات پیشرفته هزینه عمل اسلیو معده نسبتا بالا است. افراد واجد شرایط بدون پوشش بیمه حدود 80 میلیون تومان برای این روش باید هزینه کنند.

نوع خدمات	هزینه
هزینه اسلیو	حدود 80 میلیون
هزینه آزمایشات قبل عمل	حدود 4 میلیون
آندوسکوپی و نمونه بردای	۵ میلیون
مشاوره متخصص	حدود یک میلیون

دکتر حامد عطاردی در فیلم زیر به تشریح این جراحی می‌پردازند.

اسلیو معده بهتر است یا بای پس

اسلیو یا بای پس معده کدام یک را انتخاب کنیم؟ در بایپس معده کیسه کوچکی از معده با حجم ۱۰ تا ۲۰ درصد معده درست می شود که روده کوچک به آن نحوی دوخته می شود که غذا وارد ۱۰۰ تا ۱۵۰ سانت روده نشود و باقی مانده معده که غذا وارد آن نمی شود داخل شکم باقی می ماند که در نهایت ترشحات آن با غذا ترکیب می‌شود و به هضم کمک می کند اما در عمل اسلیو فقط معده برش می خورد و روده کوچک درگیر نمی شود.

اسلیو معده یا بای پس دو عمل جراحی رایج کاهش وزن هستند. انتخاب اینکه اسلیو معده بهتر است یا بای پس به عوامل مختلفی از جمله سلامتی و ترجیحات فردی و بحث با تیم پزشکی بستگی دارد. هر دو جراحی برای اکثر افراد منجر به کاهش وزن طولانی مدت می شود، اما عوارض جانبی نیز دارد. شما باید با یک متخصص زندگی مشورت تا بهترین انتخاب را داشته باشید.

عمل اسلیو معده (حقایق ناگفته از معایب و مزایا)

تجربیات کسانی که عمل اسلیو معده انجام داده اند

هدف از اشتراک گذاشتن تجربیات مراجعه کنندگانی که عمل جراحی اسلیو را انجام دادند، دادن اطمینان خاطر به افرادی است که در فکر انجام این جراحی هستند.

با توجه به نتایجی که مشهود است، اگر مراحل این جراحی بصورت اصولی انجام شود و فرد به نکات قبل و بعد از جراحی عمل نماید، می‌تواند بهترین نتیجه را کسب کند.

سوالات متداول

با جراحی اسلیو معده چقدر وزن کم خواهیم کرد؟

جراحی اسلیو معده می تواند کاهش وزن طولانی مدت را فراهم کند. مقدار وزنی که از دست می دهید به تغییر عادات سبک زندگی و تغذیه شما بستگی خواهد داشت. این امکان وجود دارد که در عرض دو سال حدود ۸۰ درصد یا حتی بیشتر از وزن اضافی خود را از دست بدهید.

ورزش بعد از جراحی اسلیو معده چه نقشی دارد؟

ورزش جزء کلیدی حفظ کاهش وزن و سلامت کلی بعد از جراحی است. به بیماران توصیه می شود که با فعالیت های سبک مانند پیاده روی شروع کنند و به تدریج شدت و مدت تمرینات خود را افزایش دهند. ورزش منظم به عضله سازی، افزایش متابولیسم و بهبود سلامت قلب و عروق کمک می کند.

جراحی اسلیو معده چگونه بر سلامت روان تأثیر می گذارد؟

انجام عمل جراحی اسلیو معده می تواند اثرات مثبت روانی قابل توجهی داشته باشد. بسیاری از بیماران با کاهش وزن و به دست آوردن کنترل بهتر بر سلامت خود، بهبود عزت نفس و کاهش علائم افسردگی و اضطراب را تجربه می کنند.

اسلیو معده چه عوارضی دارد؟

عوارض اسلیو معده عبارتند از خونریزی، نشتی و آمبولی ریه که احتمال آنها در مجموع کمتر از دو درصد است و در مقایسه با عوارض خطرناک چاقی بسیار ناچیز می باشد.

آیا اسلیو معده خطرناک است؟

اگر جراحی اسلیو توسط فوق تخصص لاپاروسکوپی باتجربه انجام شود نه تنها خطرناک نیست بلکه باعث برطرف شدن مشکلات جسمی و روحی بیمار می شود.

عمل اسلیو معده برای چه وزنی مناسب است؟

اسلیو معده برای اضافه وزن های بالایی 22 کیلو مناسب است.

عمل اسلیو معده چقدر زمان میبرد؟

مدت زمان جراحی اسلیو معده حدود 40 دقیقه است.

جراحی اسلیو معده مجدد امکان پذیر است؟

جراحی اسلیو معده یک روش دائمی در نظر گرفته می شود. در این روش نمی توان معده را به حالت اول برگرداند، در صورت لزوم می توان آن را اصلاح کرد. در موارد بسیار کمی که بیماران به کاهش وزن کافی دست نیابند ممکن است نیاز به نوع دیگری از جراحی چاقی داشته باشند که در این مورد جراحی اسلیو اصلاح می گردد.